不仅是一座补齐当地医疗短板的现代化医院，更是一个承载藏地文化、与自然共生的精神疗愈场所。而关于藏西医融合、高原疗愈建筑的探索，也将在这片土地上，持续生长。
▲鸟瞰全景© 尹明
西藏林芝工布江达，藏语意为“凹地大谷口”，这片平均海拔3600米的土地，坐落于藏南谷地向藏东高山峡谷区的过渡地带，尼洋河穿境而过，印度洋暖湿气流造就了它相对温和湿润的高原气候，也孕育了藏族传承千年的自然观与建造智慧。
▲高山河谷地貌© 尹明
▲山中一瞥© 尹明
1 场地与缘起：高原河谷的医疗困境与发展期待
工布江达曾因318国道成为拉萨与林芝之间的核心交通枢纽，而林拉公路、拉林铁路的相继开通，让其区位优势逐渐式微。当地政府希望以县医院的建设为契机，补齐民生短板，同时提振区域发展的信心。
▲场地区位© 同济四时方院研究中心
▲工布江达县城重要视觉焦点© 尹明
2 总体布局：顺应自然，与河谷共生的形体逻辑
藏地营造的核心，从来不是人工对自然的改造，而是建筑与环境的长久共生。设计以自然营造学为基本立场，从场地条件与气候特征出发，完成了建筑形体的在地化生成。首先对不规则用地进行系统性划分，保留场地内已建成的四层妇幼中心和藏医院制剂中心，同时在西侧预留远期康养用地，实现已建、本期、远期的全土地周期规划；之后将东侧主体建筑人民医院进行拔高，面向城市门户形成标志性形象，同时临近已建妇幼中心实现功能紧密联动。西侧设置藏医院建筑，形成连续的城市界面。为改善医疗环境，在建筑中置入多组院落单元，并将建筑屋顶转化为可眺望河谷美景的疗愈休憩平台，为病患与医护人员提供可亲近自然的疗愈场所。
▲建筑形体生成逻辑© 同济四时方院研究中心
▲对岸人视© 尹明
针对藏地东风为主的主导风向，设计以东侧塔楼形成天然风屏障，并在建筑西侧挑空半室外空间形成导风洞。建筑内部设置多处采光洞口，顶部打造观景台，以框景、对景的设计手法，将尼洋河谷与周边山脉的自然景观引入建筑内部，从功能与心理双重维度，呼应藏族传统“天人合一”的哲学思想，让自然为身心疗愈赋能。
▲对岸人视© 尹明
3 功能融合：打破壁垒，藏西医的共生疗愈体系
项目的核心设计目标，是打破现代综合医院的冰冷感，打造现代医学与藏医学相互融合、协同发展的医疗空间。面对业主提出的拆改已建妇幼医院的需求，设计团队从援藏资金的合理利用与医疗资源的高效整合出发，最终放弃拆改方案，转而通过疗愈平台将已有妇幼医疗中心、新建综合医院、藏医院三大功能体块有机串联，既实现了三大医疗中心的医技资源共享与互联互通，也在用地紧张的院区中，为病患创造了屋顶活动平台、室内公共空间等多样化的休闲与交往疗愈环境。
▲医技共享平台© 同济四时方院研究中心
▲屋顶活动平台© 尹明
4 空间叙事：藏地文化的疗愈性转译
对于藏族同胞而言，疗愈从来不止于身体的康复，更关乎精神的安宁。设计深度挖掘藏地文化与宗教信仰中的疗愈内核，将民族日常的行为模式与文化符号，转化为建筑空间的叙事语言。
▲风洞远眺© 尹明
▲风洞远眺© 尹明
顺时针的疗愈路径
转经是当地人融入日常的祈福行为，顺时针的祈福行走模式，早已成为刻在民族骨子里的空间习惯。设计以此为灵感，在各个单体之间打造了统筹全局的二层平台，并设计了一条顺应祈福的疗愈路径。这条疗愈路径从入口广场的旋转梯段起始，盘旋而上，串联起建筑内各个自然疗愈景观节点。行走其间，河谷与雪山的景致通过框景、对景的手法不断映入眼帘，让病患的康复行走与日常的祈福行为合二为一，实现身体与精神的双重疗愈。
▲疗愈路径© 同济四时方院研究中心
▲疗愈路径与节点设计© 尹明
▲疗愈路径与节点设计© 尹明
光塔：藏地文化的空间锚点
设计以工布江达本地的秀巴古堡为空间原型——这片西藏现存最古老、保存最完整的古堡群，承载着藏族千年的建造智慧。在藏医院区域，设计以一座光塔串起所有藏医特色诊疗空间，完成了地域文化的当代转译。
▲秀巴古堡原型© 同济四时方院研究中心
▲藏医院光塔大样图© 同济四时方院研究中心
▲藏医院光塔内部© 尹明
▲藏医院光塔内部© 尹明
光塔的空间设计主动适配藏历天文历法，以夏至日正午阳光直射为基准参照，结合藏地星象图完成精准设计，让夏至日的正午光线，能够精准直射到塔底的坛城图案。以自然光线为媒介，藏地的天文历法、宗教文化与建筑空间融为一体，既强化了藏医院空间的地域文化特征，也以极具仪式感的空间氛围，舒缓病患的焦虑情绪，唤醒对康复的信心。
▲藏医院光塔外部© 尹明
5 气候适配：风与光的精细化被动式调控
设计以被动式节能策略为核心，通过风环境、光环境、围护界面的精细化模拟与设计，打造适配高原气候的低碳、舒适疗愈环境。
▲光谷室内© 尹明
风环境优化
工布江达地处河谷，河谷风对室外空间的使用与室内通风环境造成极大影响。设计通过风环境模拟，对建筑体量进行多轮比选优化，最终确定的U型护理单元，能够形成有效的院区内部避风空间，大幅提升中庭户外空间的舒适度；中庭天窗兼顾拔风效应，优化室内自然通风。同时，设计在建筑中庭14.5m标高处，开设了8m宽、4.5m高的洞口，引导主导风向气流有序穿过，避免中庭产生气流涡旋。经过模拟优化，场地内人行区（距地1.5m高）平均风速控制在3m/s，整体风速小于5m/s，完全满足行人在室外平台的日常活动需求。
▲外部风环境模拟© 同济四时方院研究中心
▲光台© 尹明
光环境与色彩疗愈
西藏地区建筑常因厚重的保暖围护结构，导致室内采光不足，昏暗的环境极不利于病患的疗养康复。设计通过专业软件，模拟春夏秋冬四季、全天不同时段的日照角度变化，优化中庭天窗设计与光塔的直射光线利用，在室内精准还原日光的时序变化，帮助病患感知外界的昼夜与季节更迭，降低住院的隔离感与孤独感。
▲建筑天窗采光与拔风© 同济四时方院研究中心
▲人民医院大厅© 尹明
同时，设计提取藏地传统色彩体系，结合不同医疗空间的使用需求，完成了精细化的色彩疗愈设计：
•护理单元以平静放松的低饱和度色彩为主，搭配充足的自然采光，营造安心的休养氛围；
•候诊区采用舒缓的木色调、低饱和度蓝绿色调，缓解患者入院时的焦虑感；
•手术室采用低饱和度冷色调，以蓝、绿色组合减轻医生眼部视觉疲劳。
▲护理单元© 尹明
围护界面的被动式节能
设计以被动式节能为核心，针对高原气候特点，对立面开窗进行系统性优化：西北向设置小窗抵御寒风，东南向设置大窗最大化引入采光与日照；西向采用竖向遮阳构件缓解西晒影响，同时结合藏地传统窗洞形式，打造极具地域特色的立面肌理，实现功能与美学的统一。
▲西立面© 尹明
▲打造极具地域特色的立面肌理© 尹明
6 在地建造：传统工艺与现代技术的低成本适配
项目单位造价仅约6000元，远低于内地同等规模的医疗建筑，如何在有限的造价内，实现藏地建造智慧的当代表达，同时保证建筑的耐久性与适配性，是设计团队必须解决的核心问题。
▲庭院夜景 © 尹明
边玛墙的当代转译
边玛墙是藏地宫殿、寺院建筑的标志性工艺，以柽柳（藏语“边玛”）枝干去皮晒干后捆扎垒砌而成，既能减轻建筑顶部荷载，也形成了极具辨识度的赭红色立面。设计在入口坡道的近人墙面，创新性地将边玛墙作为饰面保温材料，在近人尺度重现手工建造的朴实质感，为医疗建筑注入人文温度。针对传统边玛墙易腐烂、耐火性差、与墙体衔接不稳定的痛点，设计进行了全面的现代化优化：将捆扎成束的边玛草浸泡在特殊防火防潮溶液中，形成防护保护膜；在结构体上植入固定龙骨，加强边玛草束与墙体的整体稳定性；安装完成后，外侧整体涂刷多层防护涂料与藏红色涂料，实现整体闭孔，彻底解决传统工艺的耐久性与安全性难题。
▲边玛墙施工工艺© 同济四时方院研究中心
▲边玛墙改良建成效果© 尹明
“牛奶墙”：适配高原的低成本耐久外墙
当地传统砌块外包岩棉的外墙做法，在西藏20℃以上的极端昼夜温差下，常因材料伸缩率差异，在建成5年内就出现外墙开裂、岩棉脱落的问题；同时，渗入砌体的水反复冻融，也会严重影响墙体强度与耐久性。设计团队经过实地调研与反复论证，最终放弃不耐久的岩棉外保温体系，借鉴藏地碉房的墙体营造技艺，以蒸压加气混凝土砌块为核心，形成蒸压加气混凝土自保温砌筑饰面一体化外墙系统，利用墙体自身厚度实现自保温，适配高原严寒气候。外墙直接涂刷当地特有的奶白色涂料，还原藏地传统“牛奶墙”的温润质感；采用两种规格的砌块，以凸起错动的砌筑方式，复刻传统片石碉房的原生肌理，以极低的建造成本，打造出兼具地域认同感、高耐久性与高保温性能的外墙体系。
▲蒸压加气混凝土自保温砌筑饰面一体化系统大样© 同济四时方院研究中心
▲光塔施工采用小模板拼接© 同济四时方院研究中心
在地化可持续施工
项目全程践行低碳建造理念，最大化利用场地原生材料：地下室开挖产生的大量卵石，经整理重组后直接用于院区围墙建造，大幅减少建材运输与材料浪费；光塔模具采用可灵活调整、重复利用的小模板拼接而成，既适配现场施工条件，也节约了建材成本，提升了施工效率。
▲夜景鸟瞰© 尹明
▲夜景河谷鸟瞰© 尹明
结语
藏族文化是中华文明的瑰宝，而藏地疗愈建筑的核心，从来不是现代建造体系对这片土地的单向输入，而是以尊重为前提的融合与共生。在平均海拔3600米的尼洋河谷，这座医院的设计始终以自然营造学为锚点，读懂藏地的气候、文化与人们的生活方式，用设计化解现代医疗与地域文化的冲突，平衡严苛的建造限制与疗愈空间的核心需求。它不仅是一座补齐当地医疗短板的现代化医院，更是一个承载藏地文化、与自然共生的精神疗愈场所。而关于藏西医融合、高原疗愈建筑的探索，也将在这片土地上，持续生长。
项目图纸
▲总平面图© 同济四时方院研究中心
▲一层平面图© 同济四时方院研究中心
▲六-七层平面图 © 同济四时方院研究中心
▲剖面图© 同济四时方院研究中心
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